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  • 「有没有送彩金的彩票游戏平台」一个麻醉医生的「馊主意」,揭开了手术室愉快相处的秘密丨Dr.Why

  • 时间:2020-01-11 16:24:59 阅读:2218
  • 「有没有送彩金的彩票游戏平台」一个麻醉医生的「馊主意」,揭开了手术室愉快相处的秘密丨Dr.Why

    有没有送彩金的彩票游戏平台,“某乎”上有这么一个问题:半身麻醉手术状态下你都听医生们聊过什么?

    最高赞的回答——主刀医生说他的屁股是柯基臀——简直就是快乐源泉。

    你可不要以为这是仅供娱乐的话题,在美国灵长类动物学家frans de waal眼里,这可是个非常严肃的问题。

    他还一本正经地做了研究,在详细记录和分析美国佐治亚州3家教学医院的200台手术、400名医护人员6348次互动行为后,他发现了医护人员在手术室里愉快相处的秘密[1]。

    而这项研究的灵感,则是来源于一位麻醉医生的“馊主意”。

    黑猩猩、畅销书和麻醉医生

    de waal出生在荷兰,现为美国埃默里大学教授,他还是美国科学院和文理学院双院士,也是荷兰皇家科学院院士。

    de waal的主要研究领域是黑猩猩的行为,他曾得过2012年搞笑诺贝尔奖[2],获奖理由是他发现黑猩猩单靠看屁股就能辨别它的同类!

    当然,这不是de waal的唯一高光时刻。很多年前,他还出版过一本畅销书——《黑猩猩的政治:猿类社会中的权力与性》。

    书里讲的是他通过多年观察黑猩猩的不同行为,发现黑猩猩之间存在着各种尔虞我诈与权力斗争,本书甚至被列为了美国国会新议员的政治入门书单。

    巧的是,某一天,一个麻醉医生看了这本书后就被de waal观察黑猩猩行为的方法深深吸引了。于是,这个麻醉医生突发奇想,联系到了de waal并且告诉他:“你也可以用同样的方法来观察手术室里的医生啊。”[3]

    de waal听后,感觉像被雷劈了一样:这事儿从来没有人干过呀!

    但仔细一想,人跟黑猩猩都是灵长类动物,这个想法理论上没错。就这么着,de waal说干就干,开始了对手术室里医护人员的行为研究。

    合作是主流

    要知道,de waal以前的研究对象可是黑猩猩,虽说都是灵长目动物,但也不能把原来那一套方法直接用到人身上吧。

    所以他带领团队重新设计了一套行为谱[4],这是一种行为模式清单。这套行为谱共分为10大类,每一种行为,比如是谁向谁做了什么都被编成详细的代码,便于记录和分析。

    观察者获得医生的知情同意后,在不影响手术的情况下进入手术室观察医护人员,每隔10分钟就用ipad记录一次他们的行为。

    经过验证,这套行为谱很靠谱!接下来,就是它发挥作用的时刻了。

    在2014-2016年间,de waal团队在3家教学医院的200台手术中,观察了400名医护人员的6348次行为。

    手术涉及了8个科室,分别是普外科、神外科、心外科、耳鼻喉科、妇科、泌尿外科、骨科和血管外科。

    然后,他们将这些行为又分别归结为合作型(cooperation)、冲突型(conflict)和其他型。

    合作型行为包括教授知识、互开玩笑、闲聊天等,冲突型行为包括咒骂、大喊大叫等;这两种类型之外的行为则归为其他型。

    总体来看,手术室里医护人员59%的行为属于合作型,只有2.8%的行为属于冲突型。

    看到这样的结果,why君真是长舒一口气:还好,医生们在“不务正业”的时候很少冲突,不然躺在手术台上的病人可就遭殃了。

    分科室看的话,最和谐的当属妇科,合作型行为占到了66.6%,冲突型行为不到1%;最不好合作的是骨科,合作型行为只占49.4%,是所有8个科室中占比最低的;而最容易火大的是心外科,冲突型行为是所有8个科室中占比最高的,达到了4.5%。

    对于这样的结果,不知道各个科室的医生们都有什么想法呢?

    主刀医生果然是主角

    为了便于分析,de waal还将手术室中的医护人员分成了不同的层级,主刀医生的层级最高,其次是助手/住院医、麻醉医生/注册麻醉护士、巡回护士、手术技术员(职责类似于国内的器械护士加一部分巡回护士的工作)。

    这一分层就有意思了!

    他们发现,不论是合作型行为还是冲突型行为,主刀医生都是最主要的行为发出者。果然,主刀医生是手术室里的主角!

    可是在行为的接受者上却有些微妙:合作型行为的主要接受者是助手/住院医,而冲突型行为的主要接受者是巡回护士、其次才是助手/住院医。

    那些曾被主刀医生凶过的护士或住院医们,看到这样的结果心情如何?

    合作还是冲突,关键看团队的性别比例

    以上的这些结果,好像也没有特别之处,可是当de waal把手术团队的性别组成和他们的行为类型进行分析时,得到了一个不寻常的结果:

    是合作还是冲突,关键要看团队的性别组成!

    当手术室里的女性医护人员超过男性时,整个团队更容易合作;而随着手术室里男性医护人员所占比例的增加,手术团队的合作倾向下降,更容易发生冲突型行为。

    更为神奇的是,当主刀医生的性别跟其余大部分人的性别不同时,合作更多、冲突更少;反之,当主刀医生的性别跟其余大部分人的性别相同时,冲突更多,合作更少!

    对于这样的研究结果,美国明尼苏达大学的一个麻醉医师表示:“这样的结果真是太吸引人了!我们以前从没有这样考虑过,要是有冲突的话,我们一般也就会认为某个人性情古怪,不善社交罢了。”[3]

    的确,这样的结果还是挺令人意外的。这似乎意味着在手术室里,合理的男女搭配有利于医护人员之间的合作、减少冲突。

    毫无疑问,一台成功的手术不但需要外科医生高超的手术技巧,也需要医护人员之间的协作。而发生在手术室中的冲突会影响团队的协作,并有可能威胁到患者的安全。而de waal的研究或许给解决手术室里的冲突提供了新的思路。

    编辑神叨叨

    就想知道手术室里的医护人员到底有多“相爱相杀”?

    来吧,亲爱的骨科、妇科、心外科、产科、耳鼻喉科……的朋友们,吐槽/赞美/表演的时刻到啦!

    瞬息

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    参考资料:

    [1]jones l k, jennings b m, higgins m k, et al. ethological observations of social behavior in the operating room[j]. proceedings of the national academy of sciences, 2018, 115(29): 7575-7580.

    [2] https://www.improbable.com/ig/winners/#ig2012

    [3]https://www.sciencemag.org/news/2018/07/yelling-cursing-less-likely-break-out-operating-rooms-when-female-surgeons-are-present

    [4] jones l k, jennings b m, goelz r m, et al. an ethogram to quantify operating room behavior[j]. annals of behavioral medicine, 2016, 50(4): 487-496

    本文作者 | wxy707

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